我得的是风湿热吗?如果是治疗以后为什么还有症状?
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病情描述(主要症状、发病时间):现在膝关节痛,室早,抗O高。
曾经治疗情况和效果:我是2008年六月出现喉咙痛(化脓性的),频发室性早博,低烧。T:37.5左右,心肌酶正常,心电图PR间期0.21.白细胞10.02.稍高,无关节痛,遂按病毒性心肌炎治疗(营养心肌,控制早搏,还有消炎药)发病3天后查抗O200,(正常小于200)血沉27,7天后查抗O400,血沉33,下午依然低烧,消炎药改用青霉素,不贫血。遂到广州中医药大学第一附属医院治疗,疑风湿热,查免疫都正常,C反应蛋白也正常,血沉20,抗O依然是400,HOT24小时没有室早,T波稍低平,口服阿司匹林2.7克每天,服3个月,青霉素连打14天,在口服阿司匹林2周后查抗O800,至今抗O 都没有完全降下来,一直打长效青霉素,没有感觉过喉咙痛,发病至今,断断叙叙出现频发早博,双膝关节酸沉痛(多在晚上出现,第二天好一些持续时间不定,有时又不知道怎么好的,跟天气关系不明显),时好时坏。我去年11月份到你们医院看过,当时是发病半年后突然出现早博多,之前没觉得有早博(没感冒,无喉咙痛),主要在下午发早博,抗O高,血沉24,PCA5.0,也没有开药,只说早博看一下心内科。今年3月份又得了一次肺炎,(喉咙无发炎)打吊针2周,4月份关节没有痛,,5月8号查抗O依然高,血沉正常,C反应蛋白正常,依然频发早博,这两天膝关节又有点痛,早博少一些。没有发烧,也没感冒。
想得到怎样的帮助:
医生回答专区
黄医生:既然风湿热是一限制性疾病,是不是就是说活动时即使不用药,它也会自己消失,然后再感染链球菌又引起复发,如此反复就形成风心病,如果做好链球菌的预防,就不会复发,或减少复发,而有可能不会形成风心病。我知道您可能担心我是又复发了,可我至从去年发病到现在没发现过扁桃体有发炎,也没有喉咙痛过,这也有可能复发吗?会不会有无症状的链球菌感染?或者即使没有链球菌感染心脏也会自行复发?我的扁桃体也不大,可能有点慢性咽炎,偶尔会有白痰,从得病以后我很关注自己的喉咙,以前我天天都看自己的喉咙,看的下颌都痛,其实我也不是很害怕瓣膜狭窄,最起码还可以做手术,我最害怕那个心肌病,这个病是一点都没法救的,现在都有一年半了,心肌还有炎症,想想都好怕。以前觉得自己的心脏很健康,真没想到她那么脆弱。
黄医生:现在也已经治疗半年了,一直坚持打长效青霉素,从三月份到现在也没有感冒过,但是现在看起来又加重了,我真的好怕,这样下去,会不会得心肌病?我本来想到明年四五月份要小孩,现在看来又不可能了,是不是越轻的病越难治呀?帮我找您开单的那个朋友说看过您写的几篇论文,他说写的挺好,说我应该找您商量商量,您曾建议用30毫克激素治疗,我也坚持吃了一个月,但当时感觉胸闷没有好转,所以就换成阿司匹林5粒,激素3粒,一直吃到现在,这一点炎症怎么这么难控制,还是我对药物不够敏感,黄医生:您一定要帮帮我,该怎么办,真的觉得好难承受,对了,一直都有早搏,是偶发的。
还有我昨天忘记问核医学科的医生,这次的影像和上次的影像相比,有没有什么区别,上次只描述说小灶性缺血,也没说是什么程度,而这次又说是轻度缺血,也不知道是哪个严重,而且这次的说的是安静时心肌缺血,运动后不缺血,而上次是刚运动后心肌缺血安静时不缺血,正好相反的。昨天刚拿到报告单时很难受,也没发现这个问题,也不知道是不是描述错了。黄医生:我想问您一下;有没有医书记载说风湿热会引起扩张型心肌病或者是肥厚性心肌病的?我在想,自己什么都做了,该治疗的也治疗了,如果还是没效果,那也许就是命吧,命该如此,怎样都是无法改变的,我一次又一次的重拾信心,而一次又一次的被打倒!
黄医生:是这样的,我昨天刚在您们医院抽了血,还没有结果。我感觉身体是比以前好一些,要不是这次的检查结果,我都以为自己好的差不多了,因为近2个月没有明显的膝关节不适,就是上楼时会有点酸。胸闷也好一些,余教授总说我能治愈,所以心情也比较好。我想再给您具体描述一下胸闷的感觉:多在一个人走路时发生,特别是饭后,比如说:我刚吃完饭就急着去商场,且走的稍快,走一半就会出现剑突下闷的感觉,想深呼吸,像是气吸不到底的感觉,等走到商场后就会打嗝,吐气,就会好一些,如果在商场逛买一些东西,这期间就感觉不到闷。我自己觉得胸闷应该和我胃炎的关系很大,还有心情,但是我又不能完全排除心脏的原因,毕竟胸闷时想深呼吸。至于室早,还是一直都有,每天大概10次左右吧。