癔病是由精神刺激引起的暂时性脑功能障碍，有时表现为反复发作的抽搐，应与癫痫大发作鉴别。癔病性抽搐多见于青壮年女性，往往有明显的精神刺激因素，抽搐时意识清楚，当时自己不能控制，但过后可清楚地回忆发作时情景。抽搐往往在白天、有人的场合发作，持续时间较长，——般为数十分钟到数小时，不经特殊处理(如针灸、打针、掐人中穴等)自己不会停止发作。抽搐形式不规律，多为四肢乱舞，有时会撕衣服，抓头发。由于病人意识不丧失，所以不会摔伤、咬破舌、小便失禁等。与上述癔病性抽搐的特点相比，癫痫大发作具有截然不同的表现。癫痫大发作可见于任何年龄，以儿童多见，男女发病无差异。发作时意识完全丧失，发作过后对发作情况完全不。能回忆。少数病人可因精神刺激诱发，多数病人发作不受精神因素影响。发作的时间、地点不加选择，夜间睡眠中发病者不少。有时发作可因无自我保护能力而跌入水中、火中及转动的机器中。抽搐一般不超过3～5分钟，可自行停止。抽搐形式刻板，均为双侧对称性有节律的强直——阵挛性抽动。抽搐发作时因意识障碍，病人常有头部摔伤、躯体擦伤、舌头咬伤或大小便失禁。
根据以上特点，临床一般不难区别癔病性抽搐和癫痫大发作。对于个别病吏资料不全或难以区别的病例，要借助脑电图检查，必要时可做遥控脑电图或磁带录相检查。
癔病多发生于青年女性，发作前常有明显的精神因素，多在人多的场合发作或加重，发作时，可有运动、感觉、自动症、意识模糊等类似癫痫发作的症状，症状富有戏剧性，表现为双眼上翻，过度换气，四肢抽搐或强直挣扎，或叫喊哭闹，没有舌咬伤，一般没有尿失禁，很少自伤，对外界刺激有反应，患者瞳孔大小及对光反应正常，无病理征，且发作时脑电图无异常，发作持续时间可长达数小时，安慰和暗示治疗可终止其发作。以上可与癫痫鉴别。
