肾结石经皮肾镜取石术通常需要住院3-7天。实际住院时间受结石大小、位置、术后并发症风险及患者恢复情况等因素影响。
1、结石因素：
结石直径超过20毫米或位于肾盂输尿管连接部时，手术难度增加，可能需延长住院观察时间。这类复杂结石操作后易出现残留碎片或出血，需通过影像学复查确认清除效果。
2、手术方式：
标准经皮肾镜手术需建立经皮肾通道，术后需留置肾造瘘管2-3天。采用微通道技术或联合输尿管软镜时，创伤较小，部分患者可缩短至2-3天住院周期。
3、并发症管理：
术后发热、血尿或尿外渗等常见并发症发生率约15％-30％。出现持续高热或严重出血时，需延长抗生素使用时间或进行介入止血，住院时间可能延长至1周以上。
4、基础疾病：
合并糖尿病、凝血功能障碍或慢性肾病者，伤口愈合速度较慢，感染风险升高2-3倍。这类患者通常需多观察2-3天，确保引流液清亮且无感染征象后再拔管出院。
5、恢复评估：
术后48小时内需复查血常规、肾功能及腹部平片。排尿通畅、无腰痛且体温正常者，可考虑早期出院。但需嘱咐患者出院后每日饮水2000毫升以上，并每周门诊复查尿常规。
术后建议采用低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内，避免动物内脏等高嘌呤食物。可进行散步等低强度运动，但2周内禁止弯腰提重物或剧烈活动。出现鲜红色血尿、持续发热或腰痛加剧时需立即返院检查。出院后应定期监测尿pH值，保持尿量在2000毫升/日以上，预防结石复发。
抑郁病人出现自杀倾向通常需要住院治疗。住院评估主要基于自杀风险等级、社会支持系统缺失、伴随精神病性症状、既往自杀未遂史、急性应激事件等因素。
1、自杀风险等级：
临床采用贝克自杀意念量表等工具量化评估，高风险指存在具体自杀计划或近期实施行为，中低风险为仅有模糊念头。高风险患者需强制住院，中风险需结合其他因素判断。住院期间可进行24小时防自杀监护，必要时采取保护性约束。
2、社会支持系统：
独居、家庭功能失调或监护人无力照护的患者，门诊治疗难以确保安全。住院治疗能暂时替代缺失的社会支持，通过结构化环境切断自杀实施途径，为重建支持系统争取时间。
3、精神病性症状：
伴随幻觉、妄想等精神病性症状的抑郁发作属于重性抑郁障碍伴精神病性特征，患者可能受命令性幻听支配实施自杀。此类情况必须住院进行抗精神病药物联合治疗，门诊无法有效控制症状。
4、自杀未遂史：
既往有明确自杀未遂史的患者，尤其是采用高致死性手段者，其再次实施风险较常人高30倍。住院可中断自杀行为链，通过危机干预降低模仿性自杀概率。
5、急性应激源：
近期遭遇重大负性生活事件如丧亲、失业等，可能引发冲动性自杀。住院治疗能帮助患者度过情绪危机期，在可控环境中学习应对技能，通常需要2-4周稳定期。
抑郁患者住院期间应保持规律作息，每日进行30分钟日光浴以调节生物节律，饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家属探视时避免争论性话题，可携带患者喜爱的书籍或音乐帮助情绪舒缓。出院前需制定详细的安全计划，包括紧急联系人清单、环境危险物品清除等防复发措施。
