强直脊柱炎与硬性髂骨炎有什么不同

Question

医生： 您好！ ● 患者性别：女 ● 患者年龄：55 ● 本次发病及持续时间：两个多月 我母亲坐了冷板凳，第二天腰就不能动了，去医院贴膏药都没用。她腰两侧疼了快50多天，腰不能弯曲，睡觉起床后出现僵硬，每天下午还会发低烧，一般在37度5—37度8之间，偶尔会出现38度，早上是36度8，凌晨四五点钟颈中会出很多汗。发烧持续了20多天，目前不发烧了，现在转成一侧疼痛。以前去医院医生让挂过头雹，吃的药是英太青，都没有效果。在医院做过临床微生物报告，培养七天无细菌生长，临床免疫报告，类风湿因子和抗0都是正常的，C反应蛋白偏高，是18.9mg/L，血沉偏高，是44mm/H * 4月12日去医院拍片，报告结果如下： 检查所见：双侧骶髂关节间隙变窄，较模糊，组成骨未见骨质异常。 印象：结合临床强直性脊柱炎待除外。 建议：查HLAB27 后经检查HLAB27是阴性 * 又去做CT,报告如下: CT所见：双侧骶骼关节在位，双侧骶骨及骼骨面尚光整，关节间隙未见明显狭窄，骼骨关节面下骨质增生硬化。余无异常。 印象：双侧硬化性骼骨炎。 * 4月16日去医院,医生又让我母亲拍脊椎正侧位,报告结果如下: 检查所见:腰椎生理弧度存在,椎间隙未见明显狭窄,L3、4椎体边缘骨质增生。右侧骶髂关节间隙明显狭窄，关节面模糊。左侧骶髂关节间隙稍变窄。 印象：腰椎退变。双侧骶髂关节病变，考虑强直性脊柱炎。 * 4月26日去医院做了MRI髋关节（平扫）（W） 描述:双侧股骨头、颈，大、小粗隆及髋臼形态正常、位置正常，骨质无异常信号。关节间隙无狭窄，关节囊内无积液及软组织肿块征。关节周围软组织无异常信号。髂骨、坐骨、耻骨骨质未见异常。 诊断/会诊结果： 双髋MR平扫未见明显异常。 * 4月26日又进行了验血，报告显示： 血沉:62 参考值：0—30mm/h C反应蛋白：5.19 参考值：〈10mg/L 我们也在网上查询过，“强直性脊柱炎”多为40岁以下的男性所患，或是有遗传病史，我母亲都不符合这些条件。请问我母亲到底患的是什么病？该怎样治愈？希望您能抽出宝贵时间来回答，万分感谢！

Answer 1

你所说硬化性髂骨炎，是否为髂骨致密性骨炎，又称致密性骨炎，病因可能与慢性劳损，血供障碍及感染有关，结合患者曾有受凉，继之发低热，出现腰痛，血沉快，C反应蛋白增高，看来存在感染因素，患者为老年女性，HLA-B27阳性，炎症仅限于髂骶关节，且无遗传史，不像强直性脊柱炎，目前可以通过休息，理疗，会很快好转。

Answer 2

谢谢楼上专家回复，更正一下“HLA-B27阳性”是阴性。
今天我母亲又到医院复诊，那个医生还是说怀疑是“强直性脊柱炎”，他说因为我母亲的腰弯不下来，还开了“维柳芬柳氮磺吡啶肠溶片”和“乐松洛索洛芬钠片”，这种药能否服用。