血尿是什么原因引起根据红细胞大小是否一致,形态是否相似和细胞内血红蛋白分布是否均匀,将血尿分为均一性和多形性两类.均一红细胞血尿是指一份尿标本内红细胞大小一致,形态相似,每个细胞内血. 红蛋白分布均匀,整个细胞与周缘血红细胞相似,表明血尿是由肾或尿路血管破裂,血液直接进入尿液而产生.多形性红细胞血尿是指一份尿标本内红细胞大小不等,形态多样,每个细胞内血红蛋白分布不均匀,提示红细胞经疾病肾单位而进人尿液.如果均一与多形性两类细胞混合存在,则称混合性血尿. 关于尿红细胞变形的机理,一般认为,肾单位血尿是红细胞被挤压穿过病变的肾小球基膜时受损和或通过肾小管时受到管腔内渗透压,pH值及代谢物质(脂肪酸,溶血卵磷脂及胆酸等)作用,而发生外形及大小多样性变化的. 均一红细胞血尿和多形性红细胞血尿两者的区分在初筛血尿来源以指导进一步检查上确具有重要意义.如果管型尿尤其是红细胞管型与血尿并存,更提示出血来自肾单位.但是,肾创伤,活检,梗塞,肾皮质坏死及血管炎,甚至剧烈运动后也可能偶见红细胞管型,这必须注意.由于红细胞管型易破坏,常需反复多次进行新鲜尿沉渣检查才能发现.若在显微镜光路上加蓝色滤光片可提高管型检出率. 您可以再查一下肾功能,有些肾病一开始是没有其它临床症状的,如Iga肾病就是反复出现血尿,希望你到肾病专科医院系统治疗.
