库欣综合症有没有药物可以治疗?

Question

病者，女，42岁，身高156cm，体重达80kg，身体肥胖，今年体重增长加快,无高血压病史，有家族病史。病者曾在胆囊腹腔切除术后发生一次高血压，控制后正常。近两个月内，三次出现摄入“过量”食盐后，引起血压升高（150/100毫米汞柱，有时高达180/120毫米汞柱），出现头痛、眩晕、呕吐，心跳加快等现象。前两次都能自行缓解，第三次病情加重，且持续时间较长，必须药物控制。医院检查：1、肾上腺MRI平扫未见明显异常；2、脑垂体MRI平扫也未见明显异常；3、心电图、血常规、血脂等检查和分析；4、24小时血皮质醇检测：早上8点血检为117.27 ug/L、下午4点血检为210.78ug/L、夜12点血检为308.59 ug/L，远高于参与数值。基本结论：库欣综合症。询问：1、摄入“过量”食盐后引发高血压的病理？ 2、如何进行药物治疗与日常保健？

Answer 1

要注意预防感染，皮肤保持清洁，防止外伤，骨折。合理饮食，如低钠、高钾、高蛋白的食物。

Answer 2

大量皮质醇有潴钠、排钾作用。同时者血浆肾素浓度增高，从而催化产生较多的血管紧张素Ⅱ，引起血压升高。进食盐后水钠潴留加重了，所以血压更高。治疗主要是根据病因。