结肠息肉可能会引起腹痛，但并非所有患者都会出现该症状。结肠息肉是否引发腹痛主要与息肉大小、数量、位置以及是否发生并发症有关。较小的息肉通常无明显症状，较大的息肉或特殊类型息肉可能导致肠梗阻、炎症或出血，进而引发腹痛。腹痛的性质可能表现为隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，严重时可伴随便血、排便习惯改变等症状。
体积较小的结肠息肉往往不会直接刺激肠壁神经，多数患者在体检时偶然发现。这类息肉生长缓慢，表面光滑，很少引起明显不适。部分患者可能因肠道功能紊乱出现轻微腹胀或隐痛，但疼痛与息肉本身关联性较低。饮食不当、胃肠功能失调等因素更容易诱发此类非特异性症状。定期结肠镜检查是监测这类息肉的主要手段。
当息肉直径超过10毫米或呈现特殊形态时，可能直接刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄。绒毛状腺瘤等特殊病理类型的息肉表面血管丰富，容易出血并刺激肠壁引发痉挛性疼痛。息肉继发感染时可出现持续性腹痛伴发热。更严重的情况是息肉导致肠套叠或完全性肠梗阻，表现为突发剧烈腹痛、呕吐和停止排气排便，这种情况属于急症需立即处理。
建议40岁以上人群定期进行结肠镜检查，尤其是有家族史或长期高脂低纤维饮食者。日常应注意观察排便习惯变化，出现反复腹痛、便血或体重下降时应及时就医。饮食上增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工食品，保持规律运动有助于降低息肉复发风险。已发现息肉的患者应根据医嘱定期复查，必要时接受内镜下切除治疗。
直径超过10毫米的结肠息肉通常建议手术治疗。结肠息肉的处理方式主要有内镜下切除、腹腔镜手术、开腹手术、电凝切除术、氩离子凝固术。
1、内镜下切除内镜下切除适用于直径小于20毫米的带蒂息肉或广基息肉。该方法通过结肠镜导入电切套圈或黏膜剥离器械，完整切除病灶并送病理检查。术后可能出现少量出血或穿孔风险，需密切观察排便情况。内镜治疗创伤小且恢复快，是多数息肉的首选处理方式。
2、腹腔镜手术腹腔镜手术适用于直径20-30毫米的广基息肉或疑似恶变息肉。通过腹部小切口置入器械完成肠段切除，具有视野清晰和创伤较小的优势。术前需完善CT等影像评估，术后可能出现肠粘连或吻合口瘘等并发症。该方式比传统开腹手术恢复更快。
3、开腹手术开腹手术适用于巨大息肉、多发息肉或已确诊癌变的病例。需完整切除病变肠段并进行淋巴结清扫，手术创伤较大但能彻底清除病灶。术后需预防感染并监测肠功能恢复，住院时间相对较长。高龄或基础疾病患者需谨慎评估手术耐受性。
4、电凝切除术电凝切除术常用于5-15毫米的较小息肉，通过高频电流灼除病灶。操作简便但存在残留或复发风险，需确保切缘阴性。术后需限制剧烈活动以防迟发出血，两周后复查确认愈合情况。该方法不适合表面凹陷型或侧向发育型息肉。
5、氩离子凝固术氩离子凝固术适用于扁平息肉或术后残余病灶的补充治疗。通过电离氩气产生高温凝固组织，能精确控制作用深度。治疗后可能形成浅溃疡，需配合黏膜保护剂使用。该技术对操作者经验要求较高，通常不作为独立治疗手段。
结肠息肉术后需保持低渣饮食2-3天，逐步过渡到高纤维膳食。避免剧烈运动及用力排便，定期复查肠镜监测复发情况。多发息肉患者建议进行遗传学筛查，腺瘤性息肉需每年随访。日常需控制红肉摄入，增加蔬菜水果补充抗氧化物质，戒烟限酒以降低复发概率。
