结肠息肉手术后存在一定复发概率，复发风险与息肉性质、手术方式、术后随访等因素相关。主要影响因素有息肉病理类型、切除完整性、家族遗传史、肠道炎症状态、生活习惯等。
腺瘤性息肉复发率显著高于炎性息肉，其中绒毛状腺瘤复发风险最高。病理报告显示高级别上皮内瘤变者，术后需缩短复查间隔。直径超过10毫米的广基息肉，即使完整切除仍可能残留微小病灶。
采用内镜下黏膜切除术的病例，若切缘病理检查发现残留腺体，复发概率明显增加。对于分块切除的大型息肉，残留率可达较高水平。术中应用靛胭脂染色或窄带成像技术有助于判断切除边界。
家族性腺瘤性息肉病患者术后几乎全部复发，需终身监测。林奇综合征等遗传性肿瘤综合征患者，新发息肉多出现在术后3年内。基因检测可辅助评估遗传风险等级。
溃疡性结肠炎患者合并息肉切除后，炎症黏膜更易再生异常增生组织。克罗恩病累及结肠时，慢性炎症刺激可加速息肉再生。控制基础炎症活动度是降低复发的关键。
长期高脂低纤维饮食可能促进腺瘤再生，红肉摄入过量与复发风险呈正相关。吸烟者术后新发息肉概率增加，酒精摄入量每日超过30克会显著影响黏膜修复。规律运动可降低胰岛素抵抗相关息肉复发。
建议术后1年内进行首次结肠镜复查，根据病理结果制定个体化随访方案。日常需增加全谷物和深色蔬菜摄入，补充叶酸和维生素D可能具有保护作用。严格控制体重指数，避免久坐行为。出现便血或排便习惯改变时应及时复诊，必要时考虑化学预防药物干预。
