婴儿败血症的治疗时间因病情严重程度、病原体类型及治疗效果而异，通常需要数周至数月不等。治疗主要包括抗生素治疗、支持治疗及并发症管理。
1、抗生素治疗：根据病原体类型选择敏感抗生素，如青霉素、头孢类或万古霉素等，疗程通常为2-4周，重症患者可能需要更长时间。治疗过程中需定期监测血常规和感染指标，评估疗效。
2、支持治疗：败血症患儿常伴有休克、器官功能不全等，需进行液体复苏、血管活性药物应用及呼吸支持等。液体复苏首选生理盐水或乳酸林格液，血管活性药物常用多巴胺或去甲肾上腺素。
3、并发症管理：败血症可能导致多器官功能衰竭，需针对性治疗。如急性肾损伤需进行血液净化，肝功能不全需保肝治疗，凝血功能障碍需补充凝血因子等。
4、营养支持：败血症患儿代谢率增高，需提供充足营养。可选用肠内营养或肠外营养，注意补充蛋白质、维生素及微量元素，促进组织修复和免疫功能恢复。
5、随访观察：治愈后需定期随访，监测生长发育、免疫功能及神经系统发育情况。部分患儿可能出现后遗症，如智力低下、运动障碍等，需早期干预治疗。
婴儿败血症的护理需注意保持环境清洁、合理喂养、密切观察病情变化。饮食以母乳或配方奶为主，适当添加辅食。定期进行体格检查和疫苗接种，增强机体抵抗力。
新生儿败血症的最佳治疗时间是发病后24小时内。治疗时机直接影响预后，主要影响因素有感染病原体类型、患儿胎龄、临床症状严重程度、实验室检查结果、并发症发生情况。
1、病原体类型：
不同病原体导致的败血症进展速度差异显著。革兰阴性菌感染病情进展迅猛，需在6-12小时内启动治疗；革兰阳性菌感染可适当放宽至24小时。血培养结果未出时，应根据本地区常见致病菌谱经验性选用抗生素。
2、患儿胎龄：
早产儿因免疫系统发育不完善，病情恶化速度更快。胎龄小于32周的极早产儿应在出现首个临床症状后立即治疗，足月儿可观察至24小时。治疗时需根据矫正胎龄调整药物剂量。
3、临床症状：
出现体温不稳定、喂养困难、呼吸暂停等典型症状时需立即干预。若伴随皮肤花斑、毛细血管再充盈时间延长等休克表现，应在1小时内完成液体复苏和抗生素输注。症状不典型者可适当延长观察期。
4、实验室指标：
C反应蛋白＞10mg/L或降钙素原＞2ng/ml提示严重感染，需即刻治疗。血小板计数＜100×10⁹/L合并中性粒细胞减少时，提示骨髓抑制，应在12小时内采取强化治疗。实验室指标动态监测可指导治疗时机调整。
5、并发症风险：
合并化脓性脑膜炎者需在8小时内完成脑脊液抗生素浓度达标。出现多器官功能障碍时，治疗每延迟1小时死亡率上升5％。肺动脉高压、坏死性小肠结肠炎等并发症会显著缩短最佳治疗时间窗。
母乳喂养可提供免疫球蛋白和益生菌，降低肠道病原体移位风险。维持适宜环境温度减少能量消耗，定期监测体重变化。接触患儿前严格手卫生，避免交叉感染。出院后定期随访神经发育评估，发现运动智力落后及时康复干预。母亲需加强营养补充，保证乳汁质量促进婴儿免疫系统成熟。
