BNP正常值一般为0-100pg/ml，临床意义主要有助于心力衰竭诊断、病情评估、治疗效果监测、预后判断、鉴别诊断等。
1、心力衰竭诊断BNP是心室肌细胞分泌的利钠肽激素，当心室容量负荷或压力负荷增加时分泌增多。BNP超过400pg/ml对急性心力衰竭诊断具有较高特异性，100-400pg/ml需结合临床表现判断。该指标不受体位影响，采血无须空腹，适合急诊快速检测。
2、病情评估BNP水平与心力衰竭严重程度呈正相关，纽约心功能分级II级患者通常为100-300pg/ml，IV级可达600pg/ml以上。动态监测可反映心室重构进展，数值持续升高提示心肌损伤加重。
3、治疗效果监测有效治疗后BNP可下降30％以上，利尿剂、血管扩张剂等药物疗效可通过BNP变化评估。但需注意肾功能不全者BNP清除减慢，可能出现数值与症状不匹配的情况。
4、预后判断出院时BNP＞250pg/ml患者再住院风险增加3倍，＞500pg/ml者1年死亡率超过30％。该指标可作为制定随访计划的依据，高水平者需加强院外管理。
5、鉴别诊断BNP有助于区分心源性与非心源性呼吸困难，肺源性呼吸困难患者BNP通常＜100pg/ml。但需排除肾功能不全、肺动脉高压、房颤等可引起BNP轻度升高的疾病。
检测BNP时需避免剧烈运动后采血，标本应避免反复冻融。建议心力衰竭患者每3-6个月复查BNP，配合心电图、心脏超声等检查综合评估。日常需限制钠盐摄入，遵医嘱服用利尿剂等药物，出现气短加重或BNP快速上升时应及时就医。肾功能不全患者解读结果需谨慎，需结合估算肾小球滤过率等指标综合分析。
脑脊液生化检查主要用于评估中枢神经系统感染、炎症、出血及代谢性疾病，检测指标包括蛋白质、葡萄糖、氯化物等，对疾病诊断和鉴别诊断有重要价值。
1、蛋白质检测脑脊液蛋白质升高常见于细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等感染性疾病，也可见于吉兰巴雷综合征等脱髓鞘病变。蛋白质降低临床意义较小，偶见于脑脊液漏或甲状腺功能亢进。检测时需结合细胞计数等指标综合判断，部分实验室会区分总蛋白和白蛋白比值。
2、葡萄糖含量脑脊液葡萄糖降低对细菌性、结核性及真菌性脑膜炎有诊断价值，其水平多与血糖比值相关。升高可见于糖尿病或静脉输注葡萄糖后，需同步检测血糖排除假性升高。部分特殊感染如隐球菌性脑膜炎可出现显著葡萄糖降低。
3、氯化物测定氯化物浓度下降对结核性脑膜炎诊断有较高特异性，通常伴随葡萄糖同步降低。低氯血症还可见于肾上腺皮质功能减退等代谢性疾病。检测时需注意血清氯化物水平对脑脊液值的直接影响。
4、乳酸检测乳酸增高提示无氧代谢增强，常见于化脓性脑膜炎、脑缺血及线粒体脑病。该指标有助于鉴别细菌性与病毒性脑膜炎，也是评估颅脑创伤预后的参考指标之一。部分实验室将乳酸与丙酮酸比值作为代谢性疾病筛查指标。
5、特殊蛋白检测免疫球蛋白IgG指数升高多提示多发性硬化等自身免疫性疾病，寡克隆区带检测对脱髓鞘疾病有诊断价值。β-淀粉样蛋白和tau蛋白检测可用于阿尔茨海默病的辅助诊断，但需结合临床表现和其他检查综合判断。
进行脑脊液生化检查前应评估腰椎穿刺禁忌证，术后需平卧防止低颅压头痛。检测结果需结合临床表现和其他实验室检查综合分析，部分指标存在年龄相关参考值差异。对于异常结果建议神经内科专科随访，必要时重复检查或完善影像学评估。日常注意保持充足睡眠和均衡营养，避免过度劳累影响免疫功能。
