哮喘与肺气肿是两种不同的呼吸系统疾病，主要区别在于病因、病理机制和临床表现。哮喘属于慢性气道炎症性疾病，肺气肿则是慢性阻塞性肺病的表现之一。
1、病因差异：
哮喘主要由遗传因素和环境刺激共同诱发，如过敏原、冷空气或运动等导致气道高反应性。肺气肿多与长期吸烟、空气污染或职业粉尘暴露相关，肺泡结构破坏是核心病理改变。
2、发病机制：
哮喘患者存在Th2型免疫反应亢进，嗜酸性粒细胞浸润导致气道平滑肌痉挛。肺气肿表现为肺泡壁溶解、弹性纤维断裂，形成永久性肺组织损伤。
3、症状特点：
哮喘发作时出现可逆性呼气性呼吸困难，伴哮鸣音和夜间加重。肺气肿进展期表现为持续性气促，活动后加重，典型体征为桶状胸和缩唇呼吸。
4、检查结果：
哮喘患者肺功能检查显示支气管舒张试验阳性，峰流速变异率增大。肺气肿胸片可见肺野透亮度增加，肺功能提示残气量增加和弥散功能下降。
5、治疗方向：
哮喘以吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂为主，需长期控制炎症。肺气肿需戒烟和氧疗，晚期可考虑肺减容手术或肺移植。
两类疾病患者均需避免呼吸道感染，建议接种流感疫苗和肺炎疫苗。哮喘患者应定期监测峰流速值，肺气肿患者需进行呼吸康复训练。饮食上注意高蛋白、高维生素摄入，适度进行有氧运动如太极拳或散步，保持居住环境通风良好并控制适宜湿度。
