导尿管相关尿路感染预防要点主要包括严格无菌操作、缩短置管时间、保持引流系统密闭、规范手卫生和定期评估拔管指征。
1、无菌操作置管前需对会阴部进行彻底消毒，使用一次性无菌导尿包，操作者戴无菌手套。导尿管插入过程避免污染，减少尿道黏膜机械性损伤。选择合适尺寸的硅胶导尿管可降低黏膜刺激概率。
2、缩短置管时间每日评估导尿管必要性，术后患者尽早拔管。长期留置者每2-4周更换导尿管堵塞或渗漏时及时更换。采用间歇导尿替代持续导尿可降低感染风险。
3、保持系统密闭导尿管与集尿袋连接处不得断开，集尿袋始终低于膀胱水平。排空集尿袋前消毒排放口，避免尿液反流。使用抗反流阀集尿袋可减少细菌逆行感染。
4、规范手卫生接触导尿管前后需用流动水洗手或使用含酒精速干手消毒剂。护理不同患者间必须更换手套，避免交叉感染。手卫生依从性应达到90％以上。
5、评估拔管指征每日评估患者排尿功能恢复情况，尿量稳定后尽早试行夹闭训练。对意识障碍患者采用膀胱扫描仪监测残余尿量，残余尿小于100毫升时可考虑拔管。
导尿管护理期间建议每日清洗会阴部1-2次，使用pH值平衡的温和洗液。保持患者每日饮水量1500-2000毫升，避免尿液浓缩。集尿袋每周更换2次，出现浑浊、沉淀物时立即更换。长期留置导尿管者可通过酸化尿液饮食如蔓越莓汁辅助预防感染，但糖尿病患者需控制糖分摄入。出现发热、尿液异味等感染征兆时需及时就医进行尿培养检查。
