自闭症儿童成年后的发展存在较大个体差异，轻度患者通过科学干预可接近正常生活，重度患者可能需终身照护。预后差异主要与早期干预强度、共患病情况、家庭支持力度、社会适应训练、个体功能水平等因素相关。
1、早期干预强度3岁前接受高强度行为干预的患儿，成年后语言沟通和社交能力明显优于未干预者。应用行为分析疗法可帮助建立基本生活技能，早期丹佛模式能促进认知发育。持续5年以上的结构化训练可使部分患者实现就业。
2、共患病情况合并智力障碍或癫痫的患者预后较差，约30％伴随癫痫发作需长期用药控制。胃肠道问题与挑食行为可能持续至成年，需营养师介入调整饮食结构。焦虑抑郁等精神共患病会显著降低独立生活能力。
3、家庭支持力度父母参与干预训练的程度直接影响社会功能保留，家庭年收入超过20万元的患者就业率提升3倍。建立可视化日程表等居家辅助系统，能帮助患者维持规律生活。兄弟姐妹的陪伴可改善情感互动能力。
4、社会适应训练青少年期过渡计划可培养职业技能，超市理货员等程序化工作适合高功能患者。社区支持小组能锻炼基础社交礼仪，乘坐公共交通等生活训练应持续至成年。支持性就业项目需要企业配合调整工作流程。
5、个体功能水平语言能力达5岁以上的患者半数可独立居住，阿斯伯格综合征患者常见高等教育成就。刻板行为严重者需要终身行为矫正，部分低功能患者可能表现出音乐或绘画特殊才能。成年后仍需定期评估适应能力。
建议家长持续关注自闭症青少年的过渡期规划，与康复机构共同制定个性化成长方案。成年后仍需维持结构化生活环境，通过视觉提示卡巩固日常生活技能。社区应提供庇护性就业岗位，建立大龄患者日间照料中心。定期评估认知功能和心理健康状况，及时调整干预策略。培养简单的家务能力和兴趣爱好，有助于提升生活质量和社会参与度。
