促进胰岛素分泌的药物有二甲双胍、磺脲类药物和格列奈类药物。二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖生成和改善胰岛素敏感性发挥作用，常见剂型为片剂，剂量为500mg或850mg，每日2-3次。磺脲类药物如格列本脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，常用剂量为2.5mg或5mg，每日1-2次。格列奈类药物如瑞格列奈通过快速刺激胰岛素分泌控制餐后血糖，常用剂量为0.5mg或1mg，餐前服用。
1、二甲双胍：二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物，主要通过抑制肝脏葡萄糖生成和改善外周组织对胰岛素的敏感性降低血糖。二甲双胍不会引起低血糖，常见剂型为片剂，剂量为500mg或850mg，每日2-3次，建议餐后服用以减少胃肠道不适。
2、磺脲类药物：磺脲类药物如格列本脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。格列本脲常用剂量为2.5mg或5mg，每日1-2次，餐前服用。需注意磺脲类药物可能引起低血糖，老年患者应谨慎使用。
3、格列奈类药物：格列奈类药物如瑞格列奈通过快速刺激胰岛素分泌控制餐后血糖，适用于餐后血糖升高明显的2型糖尿病患者。瑞格列奈常用剂量为0.5mg或1mg，餐前服用，作用时间短，低血糖风险较低。
4、DPP-4抑制剂：DPP-4抑制剂如西格列汀通过抑制DPP-4酶活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌。西格列汀常用剂量为100mg，每日1次，单独使用低血糖风险低，可与二甲双胍联用。
5、GLP-1受体激动剂：GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽通过激活GLP-1受体，促进胰岛素分泌并延缓胃排空，降低血糖。利拉鲁肽常用剂量为0.6mg或1.2mg，每日1次皮下注射，具有减重效果，适用于肥胖型2型糖尿病患者。
合理饮食和适量运动是控制血糖的基础。建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构，控制每日总热量摄入。运动方面，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动前后监测血糖，避免低血糖发生。定期监测血糖，遵医嘱调整药物剂量，保持良好的生活习惯，有助于血糖长期稳定控制。
