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王飞
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盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致.致病菌可由肛门,外阴进入阴道,沿粘膜上行.通过于宫颈,宫内膜,沿输卵管蔓延至卵巢,腹腔;也可经血行播散至生殖器官;或经淋巴系统蔓延至盆腔;邻近器官的感染,如阑尾炎,结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫.盆腔炎有急性与慢性之分.急性盆腔炎者发病急,病情较重,患者皆有不同程度的发冷,发烧和小腹痛.有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状,如尿痛,尿频,排尿困难等症.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管,卵巢粘连包块,且.与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而,不容易彻底治愈.月经血量增多,月经过频,经期延长等月经变化,常继发不孕.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物.(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射.(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射.(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射.(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射.(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次.体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次.

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