儿童支气管扩张的症状可能表现为慢性咳嗽、反复呼吸道感染、咳痰、呼吸困难、咯血等。支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，通常由先天发育异常、感染、免疫缺陷等因素引起，早期识别症状并采取干预措施有助于改善预后。
1、慢性咳嗽：儿童支气管扩张最常见的症状是持续性或反复发作的咳嗽，尤其在早晨或夜间加重。咳嗽可能伴有大量黏稠痰液，痰液颜色可能为黄色或绿色，提示存在感染。
2、反复感染：支气管扩张的儿童容易发生反复呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等。感染可能导致症状加重，表现为发热、乏力、食欲下降等全身症状。
3、咳痰：咳痰是支气管扩张的典型症状之一，痰液量多且黏稠，可能伴有异味。严重时，痰液中可能带有血丝或呈铁锈色，提示肺部出血。
4、呼吸困难：随着病情进展，儿童可能出现呼吸困难，尤其在活动后加重。呼吸困难可能与气道阻塞、肺功能下降有关，严重时可能影响日常生活。
5、咯血：部分儿童支气管扩张患者可能出现咯血，表现为痰中带血或大量鲜红色血液。咯血通常提示病情较重，需及时就医处理。
儿童支气管扩张的护理需注重饮食调理，如增加富含维生素C的水果蔬菜，如橙子、草莓、菠菜等；适当进行有氧运动，如散步、游泳等，有助于改善肺功能；保持室内空气流通，避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质，减少呼吸道感染风险。
支气管扩张合并肺炎可通过抗感染治疗、痰液引流、营养支持、免疫调节及手术治疗等方式缓解。支气管扩张合并肺炎通常由细菌感染、气道清除障碍、营养不良、免疫功能低下及结构异常等原因引起。
1、抗感染治疗：
细菌感染是支气管扩张继发肺炎的主要原因，常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。治疗需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢他啶等。严重感染需静脉给药，疗程通常持续2周以上。
2、痰液引流：
气道清除障碍会导致分泌物滞留加重感染。可采用体位引流配合叩背排痰，每日2-3次。雾化吸入生理盐水或乙酰半胱氨酸可稀释痰液，必要时使用支气管镜进行灌洗。
3、营养支持：
营养不良会延缓组织修复并削弱免疫功能。建议每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，补充维生素A、C、E等抗氧化营养素。重度营养不良者需肠内营养支持。
4、免疫调节：
免疫功能低下患者易反复感染。可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防。对于IgG低下者，可考虑静脉注射免疫球蛋白。规律作息和适度运动有助于增强抵抗力。
5、手术治疗：
局部支气管扩张伴反复感染者可考虑肺叶切除术。手术适应证包括病变局限、反复大咯血或保守治疗无效者。需评估肺功能储备，术后需加强呼吸道管理。
支气管扩张合并肺炎患者应保持每日饮水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。坚持腹式呼吸训练和缩唇呼吸锻炼，戒烟并避免接触冷空气。急性期需卧床休息，恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动。定期复查胸部CT和肺功能，出现发热咳脓痰加重应及时就诊。长期管理需注意口腔卫生，寒冷季节佩戴口罩预防呼吸道感染。
