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霉菌性阴炎是怎么感染上的

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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真菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,常见诱因包括滥用抗生素、免疫力下降、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳及个人卫生习惯不良。

1、抗生素滥用:

长期或频繁使用广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,抑制乳酸杆菌生长,导致念珠菌过度繁殖。治疗需在医生指导下停用非必要抗生素,必要时联合抗真菌药物如克霉唑栓剂。

2、免疫功能低下:

艾滋病、长期使用免疫抑制剂或化疗患者易发生反复感染。真菌性阴道炎可能与CD4+T细胞减少有关,表现为外阴灼痛伴豆渣样分泌物。需通过增强免疫力及规范抗真菌治疗控制病情。

3、妊娠期改变:

孕激素水平升高使阴道上皮糖原含量增加,为念珠菌生长提供营养。孕妇感染时需选择对胎儿安全的局部用药,如制霉菌素阴道片,避免口服唑类药物。

4、血糖控制不良:

糖尿病患者阴道分泌物含糖量增高,易继发真菌感染。血糖持续超过11.1mmol/L时,患者常伴有外阴瘙痒难忍。需通过胰岛素治疗稳定血糖,同时使用咪康唑等抗真菌药物。

5、卫生习惯不当:

穿紧身化纤内裤、经期不及时更换卫生巾会造成局部潮湿闷热。过度使用碱性洗液冲洗阴道也会破坏酸性环境。建议选择棉质透气内裤,每日清水清洗外阴即可。

日常需保持外阴干燥清洁,避免盆浴和公共浴池。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。发作期间暂停性生活,伴侣有症状需同步治疗。若一年内发作超过4次或出现发热、盆腔疼痛,应及时排查是否存在免疫缺陷或耐药菌株。

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