真菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，常见诱因包括滥用抗生素、免疫力下降、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳及个人卫生习惯不良。
1、抗生素滥用：
长期或频繁使用广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡，抑制乳酸杆菌生长，导致念珠菌过度繁殖。治疗需在医生指导下停用非必要抗生素，必要时联合抗真菌药物如克霉唑栓剂。
2、免疫功能低下：
艾滋病、长期使用免疫抑制剂或化疗患者易发生反复感染。真菌性阴道炎可能与CD4+T细胞减少有关，表现为外阴灼痛伴豆渣样分泌物。需通过增强免疫力及规范抗真菌治疗控制病情。
3、妊娠期改变：
孕激素水平升高使阴道上皮糖原含量增加，为念珠菌生长提供营养。孕妇感染时需选择对胎儿安全的局部用药，如制霉菌素阴道片，避免口服唑类药物。
4、血糖控制不良：
糖尿病患者阴道分泌物含糖量增高，易继发真菌感染。血糖持续超过11.1mmol/L时，患者常伴有外阴瘙痒难忍。需通过胰岛素治疗稳定血糖，同时使用咪康唑等抗真菌药物。
5、卫生习惯不当：
穿紧身化纤内裤、经期不及时更换卫生巾会造成局部潮湿闷热。过度使用碱性洗液冲洗阴道也会破坏酸性环境。建议选择棉质透气内裤，每日清水清洗外阴即可。
日常需保持外阴干燥清洁，避免盆浴和公共浴池。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。发作期间暂停性生活，伴侣有症状需同步治疗。若一年内发作超过4次或出现发热、盆腔疼痛，应及时排查是否存在免疫缺陷或耐药菌株。
甲癣可通过外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。甲癣通常由皮肤癣菌感染、甲板损伤、免疫力低下、潮湿环境、共用个人物品等原因引起。
局部涂抹抗真菌药是轻中度甲癣的首选治疗方式。常用药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺甲涂剂等，这类药物能渗透甲板抑制真菌生长。使用前需锉薄病甲以增强药物渗透，疗程通常需持续3-6个月。孕妇及肝功能异常者需在医生指导下使用。
对于累及甲根或多甲受累的重症患者，需联合口服特比萘芬、伊曲康唑等系统性抗真菌药。这类药物通过血液循环作用于病灶，疗程约12-16周。用药期间需定期监测肝功能，避免与某些降压药、抗凝药同时使用。
激光疗法通过特定波长热能破坏真菌结构，适用于药物不耐受或治疗失败病例。常见有Nd：YAG激光和二氧化碳激光，需进行4-6次间隔治疗。可能出现暂时性甲床灼痛感，治疗后需保持患甲干燥清洁。
针对严重增厚变形的病甲，可在局麻下手术拔除全甲。术后暴露的甲床需每日消毒包扎，配合抗真菌药使用。新甲完全生长需6-12个月，期间需预防继发感染。糖尿病患者及外周循环障碍者慎用该方案。
保持足部干燥透气，每日更换棉质袜子，避免穿紧窄鞋靴。浴室地面定期消毒，不与他人共用指甲剪、拖鞋等物品。控制血糖水平可降低复发风险，游泳后及时擦干趾缝。修剪指甲时避免造成微小创伤。
甲癣患者宜增加富含锌、铁元素的牡蛎、动物肝脏等食物摄入，促进甲板修复。选择透气性好的网面运动鞋，运动后使用抗真菌粉保持足部干爽。定期用白醋泡脚可辅助改变局部酸碱环境，但不可替代药物治疗。发现指甲颜色质地异常应尽早就诊，避免真菌蔓延至其他指甲或皮肤。
