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大人扁桃体化脓什么原因

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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耳朵发炎化脓可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、止痛药物、手术引流等方式处理。耳朵发炎化脓通常由细菌感染、外耳道损伤、中耳炎、湿疹继发感染、免疫低下等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或医用双氧水轻柔冲洗外耳道,清除脓性分泌物。操作时保持头部倾斜使患耳朝上,避免液体流入深部耳道。冲洗后需用无菌棉签吸干水分,每日重复进行2-3次。注意不可用力掏挖或使用尖锐物品,防止加重黏膜损伤。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抑制细菌繁殖。使用前需将药液温热至接近体温,滴入后轻拉耳廓使药液充分接触患处。这类药物对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等常见致病菌有效,但孕妇及儿童需遵医嘱调整用药方案。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等广谱抗生素适用于感染扩散或伴随发热的情况。用药需完成整个疗程,即使症状缓解也不可擅自停药。对青霉素过敏者可改用克拉霉素,用药期间须观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

4、止痛药物

布洛芬、对乙酰氨基酚能缓解耳部胀痛和头痛症状。儿童应按体重计算剂量,避免与含相同成分的感冒药叠加使用。耳痛剧烈伴听力下降时,可能提示鼓膜穿孔,需立即就医评估。

5、手术引流

当形成耳部脓肿或乳突炎时,需行鼓膜切开术或乳突凿开术排出脓液。术后需定期换药并配合静脉抗生素治疗。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出现并发症,术后应加强血糖监测和营养支持。

治疗期间保持耳道干燥,洗浴时用防水耳塞阻挡进水。避免游泳、乘飞机等可能影响耳压的活动。饮食宜清淡,增加瘦肉、西蓝花等富含锌和维生素C的食物促进修复。若72小时内无改善或出现面瘫、眩晕等神经系统症状,需急诊排除颅内感染可能。痊愈后定期复查听力,防止粘连性中耳炎等后遗症。

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