牙龈化脓反复发作可通过局部清创、抗生素治疗、牙周基础治疗、根管治疗、手术引流等方式改善。牙龈化脓多由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿继发感染、全身性疾病等因素引起。
1、局部清创使用生理盐水或氯己定含漱液冲洗化脓部位，清除脓液和坏死组织。配合超声洁治器去除牙结石和菌斑，减少细菌滋生环境。操作需由口腔科医生完成，避免自行挑破导致感染扩散。
2、抗生素治疗急性感染期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢克肟等药物控制感染。化脓性炎症多与厌氧菌感染相关，甲硝唑对厌氧菌效果显著。用药期间禁止饮酒，需完成全程治疗防止耐药性产生。
3、牙周基础治疗深度洁治和根面平整可消除牙周袋内感染源，适用于牙周炎导致的化脓。通过龈下刮治清除牙根表面牙石和病变牙骨质，必要时配合牙周夹板固定松动牙齿。治疗需分次进行，每次处理1-2个象限。
4、根管治疗根尖周脓肿需开髓引流，清除坏死牙髓后使用氢氧化钙糊剂封药消毒根管。完成根管预备和充填后，脓腔通常会在1-2周内逐渐消退。严重根尖病变可能需配合根尖切除术。
5、手术引流颌面部间隙感染或大型脓肿需切开排脓，放置橡胶引流条保持引流通畅。智齿冠周炎反复化脓者建议炎症控制后拔除阻生齿。糖尿病患者需同步控制血糖，避免创口延迟愈合。
日常应使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，每3个月更换牙刷。进食后及时漱口，避免食物残渣滞留。限制高糖饮食摄入，适当补充维生素C增强牙龈抵抗力。吸烟者需戒烟以减少牙周刺激。若化脓伴随发热或面部肿胀，应立即就医处理全身感染症状。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题，预防化脓性炎症复发。
