风湿性关节炎的主要特点是:
1、起病一般较急骤,有咽痛、发热、白细胞增高等。
2、以四肢大关节受累多见,多为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害。
3、抗链“O”阳性,而类风湿因子阴性。
4、水杨酸制剂疗效显著。
以上是风湿性关节炎的典型表现。
你的左膝关节痛,呈反复发作,但关节较固定,无明显游走,有慢性扁桃腺炎,扁桃腺炎发作时,关节痛也发作。这些症状虽不完全典型,但很有可能是风湿性关节炎的表现。可查抗链“O”,血沉等,进一步明确诊断。
扁桃腺炎常属于链球菌引起的感染。链球菌除可引起扁桃腺炎外,还常导致由变态反应引起的并发症,如风湿热(风湿性心脏炎、风湿性关节炎等)、急慢性肾炎等。因此,治疗由链球菌引起的感染,一定要彻底治愈。
青霉素对链球菌所致的感染有高效、毒性低、且有肯定的预防风湿热的作用,应做为首选。
预防风湿热的发生,不仅要使临床表现消失,而且要清除带菌状态。因此疗程要长,至少10天。方法为:
1、可肌注苄星青霉素120万单位(长效青霉素);每月1次。
2、或口服阿莫西林 0.25 日4次 10天;或青霉素V 250mg 6~8小时1次。
3、对青霉素过敏者可用罗红霉素,75mg 7~10天。
关于扁桃体炎手术问题,手术的适应症是:
1、慢性扁桃体炎反复急性发作;2、扁桃体过度肥大,影响呼吸与吞咽;3 扁桃体已成为引起其他脏器感染的病灶,如风湿病、肾炎等。扁桃体属于一个淋巴组织,虽然对咽喉部的细菌有防御作用,但要权衡利弊,当它经常发炎,内藏细菌,并有可能向别处播散时,就应将它切除。