复禾问答 骨科

这是关节炎,还是筋膜炎,请问需要怎么治疗呢?谢谢

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李元子
李元子 住院医师
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脚底筋膜炎建议就诊骨科或康复医学科。该症状可能由足部过度使用、足弓结构异常、体重超重、运动方式不当、跟骨骨刺等因素引起。

一、骨科

骨科是处理骨骼、关节及周围软组织疾病的专科。脚底筋膜炎患者若伴随跟骨骨刺、足部畸形或外伤史,骨科医生可通过X光、超声等检查明确诊断,并制定治疗方案。常见干预措施包括体外冲击波治疗、局部封闭注射、矫形鞋垫定制等。对于顽固性病例,可能需考虑足底筋膜部分松解术等手术治疗。

二、康复医学科

康复医学科擅长功能性障碍的非药物干预。针对慢性脚底筋膜炎,康复医师会设计牵拉训练、肌力锻炼、步态矫正等个性化方案。物理治疗如超声波、红外线、电刺激等手段可改善局部血液循环,缓解炎症。部分医疗机构还提供冲击波治疗结合运动疗法的综合康复计划。

日常建议选择有足弓支撑的鞋子,避免赤足行走或穿平底鞋。运动前充分热身,运动后冰敷足底可减轻疼痛。体重超重者需控制体重以降低足部负荷。可在家进行足底筋膜牵拉训练,如用毛巾牵拉脚趾或台阶边缘悬吊脚跟。若疼痛持续超过两周或影响行走,应及时复查评估治疗效果。

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