阴道分泌物清洁度通常分为四度，主要依据显微镜下白细胞、上皮细胞、杂菌及乳酸杆菌的数量比例划分。
1、Ⅰ度清洁：
显微镜视野中可见大量乳酸杆菌和少量上皮细胞，白细胞数量极少0-5个/高倍视野，无杂菌或病原体。属于正常生理状态，多见于月经周期黄体期或妊娠期，表明阴道微生态平衡良好，无需特殊处理，保持日常清洁即可。
2、Ⅱ度清洁：
乳酸杆菌数量略减少，可见中等量上皮细胞和少量白细胞5-15个/高倍视野，偶见杂菌但无致病菌。可能提示轻微菌群失调或排卵期生理性改变，建议增加温水清洗频率，避免使用碱性洗剂，多数可自行恢复。
3、Ⅲ度清洁：
乳酸杆菌明显减少，白细胞数量增多15-30个/高倍视野，杂菌数量超过乳酸杆菌，可能伴随少量线索细胞或酵母样孢子。常见于细菌性阴道病或轻度念珠菌感染，需结合临床症状判断，必要时在医生指导下使用抗菌药物调节菌群。
4、Ⅳ度清洁：
乳酸杆菌几乎消失，大量白细胞＞30个/高倍视野和杂菌充斥视野，常检出滴虫、淋球菌等致病微生物。多提示急性阴道炎或性传播疾病，需立即就医进行病原学检查，根据结果选择针对性抗感染治疗，避免病情迁延引发盆腔炎症。
日常维护阴道微生态平衡需注意：选择纯棉透气内裤并每日更换，避免久坐潮湿环境；如厕后从前向后擦拭；性生活前后注意清洁；非经期减少护垫使用；均衡饮食补充益生菌，如无糖酸奶、发酵食品；出现异常分泌物及时就诊，避免自行冲洗破坏酸碱平衡。定期妇科检查有助于早期发现微生态异常。
白带清洁度从3降到2可能由阴道菌群恢复、炎症减轻、激素水平改善、生活习惯调整、治疗干预等因素引起，通常提示阴道微环境好转。
1、阴道菌群恢复：
阴道内乳酸杆菌数量增加可抑制致病菌繁殖，使清洁度改善。补充益生菌、避免过度冲洗有助于维持菌群平衡，清洁度下降常伴随分泌物异味减轻。
2、炎症减轻：
原有阴道炎经治疗后炎症细胞减少，分泌物中白细胞数量下降。细菌性阴道病治疗后线索细胞消失，或念珠菌性阴道炎抗真菌治疗见效时，清洁度可自然改善。
3、激素水平改善：
雌激素水平回升能增强阴道黏膜抵抗力。产后、哺乳期结束后或卵巢功能恢复时，阴道上皮细胞糖原含量增加，促进乳酸杆菌生长，使清洁度指标好转。
4、生活习惯调整：
停止穿紧身化纤内裤、减少护垫使用、避免盆浴等行为后，局部透气性改善。规律作息与均衡饮食可提升免疫力，间接影响清洁度分级。
5、治疗干预：
规范使用甲硝唑、克霉唑等药物后病原体被清除。中药熏洗或物理治疗也可能促进黏膜修复，但需在医生指导下进行，避免自行用药破坏微生态。
保持外阴干燥清洁，选择纯棉透气内裤并每日更换。经期勤换卫生巾，避免使用碱性洗液冲洗阴道。适当摄入含活菌的酸奶或益生菌制剂，限制高糖饮食以防念珠菌繁殖。适度运动增强体质，同房前后注意清洁。若出现瘙痒、异常分泌物等不适仍需及时就诊，即使清洁度改善也应完成既定疗程，防止炎症反复。
