大泡性肺气肿可通过保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、肺大泡切除术、肺减容手术等方式治疗。大泡性肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、慢性支气管炎、α-1抗胰蛋白酶缺乏症等原因引起。
1、保守治疗适用于肺大泡体积较小且无症状的患者。主要措施包括严格戒烟、避免接触二手烟及空气污染物，通过腹式呼吸训练改善肺功能。急性发作期可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛，合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾控制炎症。患者应定期复查胸部CT监测肺大泡变化。
2、胸腔穿刺抽气针对突发气胸的患者，在局部麻醉下用穿刺针抽出胸腔内气体。该方法能快速缓解呼吸困难，但复发概率较高。操作需在超声引导下进行，抽气量一般不超过1000毫升。术后需卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力屏气，必要时可配合吸氧治疗。
3、胸腔闭式引流适用于反复气胸或穿刺抽气无效者。通过留置引流管持续排出胸腔气体，促进肺复张。治疗期间需保持引流管通畅，记录每日引流量，警惕皮下气肿等并发症。引流3-5天后若肺仍不能复张，需考虑手术治疗。常见引流装置包括单瓶式和水封瓶式两种。
4、肺大泡切除术通过胸腔镜或开胸手术切除病变肺大泡，多采用楔形切除术保留健康肺组织。术前需评估肺功能，术中采用双腔气管插管实现单肺通气。该手术能显著降低气胸复发率，术后需进行呼吸功能锻炼，常见并发症包括肺漏气、胸腔感染等。
5、肺减容手术针对弥漫性肺大泡患者，通过切除部分病变肺组织改善通气功能。手术方式包括激光肺减容和外科肺减容，需严格筛选适应证。术后可能需长期氧疗，需加强营养支持预防呼吸肌疲劳。该手术风险较高，通常作为终末期患者的姑息治疗手段。
大泡性肺气肿患者日常应保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质。可进行散步、太极拳等低强度运动，避免潜水、跳伞等气压变化大的活动。冬季注意保暖防感冒，接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现胸闷加重或咯血等症状时需立即就医，不建议自行服用止咳药物掩盖病情。
气短胸闷不是肺气肿传染的表现。肺气肿本身不具有传染性，属于慢性阻塞性肺疾病的病理改变，主要与长期吸烟、空气污染或遗传因素有关。气短胸闷可能与肺气肿加重、合并感染或其他心肺疾病相关，需结合具体病因判断。
肺气肿患者出现气短胸闷通常与肺泡结构破坏、气体交换障碍有关。长期吸烟或接触有害气体会导致肺泡壁弹性下降，形成永久性扩张，影响肺部通气功能。急性加重期可能因呼吸道感染诱发炎症反应，进一步加重呼吸困难症状，此时需警惕合并肺炎或慢性支气管炎急性发作。
少数情况下，气短胸闷可能由肺结核、病毒性肺炎等传染性疾病引起。这类疾病可能通过飞沫传播，但属于独立病因，与肺气肿的发病机制无关。若患者近期有传染病接触史或伴随发热、咳痰带血等症状，需通过痰培养、胸部CT等检查明确诊断。
建议肺气肿患者定期监测肺功能，避免接触烟雾和冷空气刺激。日常可进行缩唇呼吸训练改善通气效率，饮食注意补充优质蛋白和维生素增强免疫力。若气短症状突然加重或持续不缓解，应及时到呼吸内科就诊，排除气胸、肺栓塞等急症可能。
