肺气肿患者需注意戒烟、预防感染、规范用药、适度运动及定期复查。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见表现，主要与肺泡结构破坏导致气体滞留有关，需长期综合管理以延缓病情进展。
1、戒烟烟草烟雾中的有害物质会加速肺泡壁损伤，导致肺功能持续下降。患者须彻底戒烟并避免二手烟暴露，必要时可寻求戒烟门诊帮助。研究表明，戒烟后肺功能下降速度可显著减缓。
2、预防感染呼吸道感染易诱发急性加重，建议每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。冬季减少去人群密集场所，外出佩戴口罩。出现咳嗽咳痰加重或发热时需及时就医。
3、规范用药常用药物包括支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、抗胆碱能药如异丙托溴铵，以及糖皮质激素如布地奈德。需严格遵医嘱使用，不得自行增减剂量。吸入装置使用不当会影响疗效。
4、适度运动选择步行、太极拳等低强度有氧运动，配合腹式呼吸训练可改善膈肌功能。运动时以不出现明显气促为度，可采用间歇训练法。长期卧床会导致肌肉萎缩和肺功能进一步减退。
5、定期复查每3-6个月需复查肺功能评估病情进展。居家可监测血氧饱和度，低于90％需就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制相关指标。
肺气肿患者应保持高蛋白、高维生素饮食，适量增加深海鱼、鸡蛋等优质蛋白摄入。每日饮水1500毫升以上稀释痰液，但心功能不全者需控制水量。避免接触粉尘、冷空气等刺激因素，睡眠时抬高床头可减轻夜间呼吸困难。家属应学习急救措施，备好应急药物。通过系统管理，多数患者可维持较好的生活质量。
局限性肺气肿是指肺部局部区域出现肺泡异常扩张和破坏的病理改变，通常由慢性支气管炎、肺结核、职业性粉尘暴露等因素引起。局限性肺气肿主要表现为局部肺组织过度充气、呼吸功能下降，可能伴随咳嗽、气短等症状。
1、慢性支气管炎慢性支气管炎是局限性肺气肿的常见病因，长期炎症刺激导致支气管壁结构破坏，远端肺泡内气体潴留形成肺气肿。患者常有长期吸烟史或空气污染暴露史，表现为反复咳嗽、咳痰。治疗需戒烟并配合支气管扩张剂如氨茶碱、沙丁胺醇等改善通气。
2、肺结核后遗症肺结核治愈后遗留的纤维瘢痕可牵拉周围肺组织，导致局部肺泡结构破坏形成代偿性肺气肿。这类患者多有结核病史，胸部CT可见陈旧性结核灶合并局部透亮度增高。需定期复查肺功能，必要时进行呼吸康复训练。
3、职业性粉尘暴露长期接触硅尘、煤尘等职业危害因素可引发局限性尘肺病变，伴随周边肺组织气肿样改变。常见于矿工、石材加工人员，早期可能无症状，后期出现劳力性呼吸困难。预防关键在于职业防护，确诊后需调离粉尘环境。
4、先天性肺发育异常部分局限性肺气肿与先天性肺囊肿或支气管闭锁有关，病变区域肺泡发育不良形成无功能的过度充气区。儿童期可能出现反复肺部感染，成年后通过胸部影像学检查偶然发现。无症状者无须特殊处理，合并感染时需抗炎治疗。
5、肺栓塞后改变肺血管栓塞导致局部肺组织缺血坏死，后期修复过程中可能形成局限性肺气肿。患者多有下肢静脉血栓史或手术史，急性期表现为胸痛、咯血。后期主要通过肺功能锻炼改善代偿能力，严重者需评估手术指征。
局限性肺气肿患者应避免吸烟及二手烟暴露，注意预防呼吸道感染，可进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练改善肺功能。饮食上保证优质蛋白摄入，如鱼类、豆制品，适量补充维生素C含量高的新鲜蔬菜水果。冬季注意保暖，空气质量差时减少户外活动，定期复查胸部CT监测病情变化。
