冠心病心肌缺血胸部疼痛的特征

提问时间：2023-10-23 19:18 | 1人回复

问题描述

冠心病胸部疼痛与别的原因胸痛之区别. 我今年 74 了.过去听宣传介绍,冠心病心肌缺血胸部疼痛疼起来大汗淋漓,面色刷白,不能自处,我从来没有过.倒是整天觉得胸部这痛那痛,不理它,过会又忘了.像什么也没发生一样,这属于冠心病心肌缺血疼痛吗?

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冠心病心肌缺血时，引起的胸痛称心绞痛。

通常典型的心绞痛，为常发生在胸骨后，呈压榨性、闷胀性疼痛，有窒息感，疼痛可波及心前区，并向左肩、左上肢内侧放射。心绞痛发作时常迫使患者立即停止活动。疼痛一般为1~5分钟，很少超过15分钟。休息或服用硝酸甘油（或消心痛）后，在1~2分钟内缓解。劳累、精神激动、寒冷、饱餐等因素为常见的诱发因素，所以，又称劳力型心绞痛。

但心绞痛有时可不典型，如疼痛部位可在上腹部、下颌、左肩胛或表现为牙痛等，疼痛性质可较轻、或仅为左前胸不适、闷胀感等。

其他原因的胸痛，常见有：

1、胸壁肌肉痉挛：常因长时间姿势不正、弯腰、扶案，剧烈或持续咳嗽等，引起胸肌劳累痉挛所致。闪腰、岔气也属此种情况。局部有压痛，深呼吸可加重。

2、肋间神经痛：疼痛常沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，转身、深呼吸、咳嗽可加重。

3、胸膜炎也可引起胸痛，但疼痛部位多在腋下或腋中附近，常伴有低热、咳嗽、呼吸浅快等。

4、肋骨病变：最常见为肋软骨炎，局部可微隆起，有压痛。

经检查无心肺等器质性病变的胸痛，多为功能性的胸痛，常由植物神经功能紊乱所致。多见于青年、女性。胸痛多为刺痛、时间不定，少则几秒钟，多则数小时、数天等。胸痛部位可不固定。

你的年龄较大，从胸痛的表现来看，并不典型，整天有胸痛，胸痛部位也不固定，所以不是典型的心绞痛。

但冠心病有多种类型，除了心绞痛外，还有无症状的隐性冠心病、心肌硬化等。所以老年人，不易轻易做出功能性疾病的诊断，还是要通过做心电图、动态心电图、心脏B超、胸部X线等检查，以除外心肺等疾患为好。如经有关检查，排除了器质性胸痛的原因，则不必太担心了。

回答于2023-10-24 05:39

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