哮喘一证,急则治标、治肺;缓则治本、治肾,历来都有这样的说法。但本病原为痼疾,而肾虚为喘之根,喘久也会伤肾,由于肾的损伤,不仅使喘常易复发,且久病的人,更难得到喘尽平息,所以在喘发时也要标本兼顾,才是更为妥善的办法。
哮喘原分寒热,寒者十居八九,小青龙汤固然是寒喘病发的良方,但嫌其未能标本同治。常用张景岳“金水六君煎”以合“三拗汤”。因为当归地龙分补肺肾,“二陈”祛痰,“三拗”宣肺平喘取其标本兼顾。当归一味,是治哮喘良药。《本经》早已提出主治“咳逆上气”,古方治肺如秦艽鳖甲、秦艽扶羸、百合固金、苏子降气等方均入用本品。可是近人少用,而多用于调经补血,实际对虚寒咳喘也具功效。临床中,多于治喘方中加用温肾壮阳之品。附子、肉桂、细辛、肉苁蓉常多应用,因为不仅着眼于固本,且有增强定喘止咳效能,对久喘不止的更为需要；蛤蚧一药,治喘最佳,有助阳纳气之功。但药稀价贵,作粉末冲服,效更确实,每次3g即足。
