眼球震颤的症状表现主要有双眼不自主节律性摆动、视力模糊、代偿性头位异常、平衡障碍、畏光等。
1、双眼不自主节律性摆动眼球震颤最典型表现为双眼无法控制的节律性运动，可分为水平型、垂直型或旋转型摆动。患者可能感觉视野晃动，尤其在注视固定目标时加重。先天性眼球震颤多表现为钟摆样摆动，获得性震颤常见急动型运动。症状可能与前庭系统异常、小脑病变或遗传因素有关，需通过眼震电图等检查明确类型。
2、视力模糊持续的眼球运动会导致视网膜成像不稳定，引发不同程度的视力下降。先天性患者常伴随弱视，获得性患者可能出现复视。症状在疲劳、紧张或强光环境下加剧，部分患者通过眯眼、近距离注视等行为代偿。需进行屈光检查和视觉训练改善症状。
3、代偿性头位异常部分患者会通过倾斜头部、转头等姿势寻找眼震减轻的注视位置，称为代偿头位。这种异常姿势可能导致颈椎劳损，儿童患者可能出现面部发育不对称。前庭性眼震患者头位改变时症状显著变化，需结合 vestibular rehabilitation 训练调整。
4、平衡障碍前庭系统相关眼震常伴随眩晕、恶心和步态不稳，尤其在快速转头或改变体位时加重。小脑性眼震患者可能出现共济失调，需通过 Romberg 试验等评估平衡功能。症状发作时应避免驾驶或高空作业，必要时使用前庭抑制剂缓解。
5、畏光部分先天性眼震患者对光线敏感，强光刺激可能加重震颤幅度。可能与视网膜感光细胞异常或视觉皮层调节障碍有关，佩戴防蓝光眼镜或遮光镜片可改善症状。需排查是否合并白化病等先天性疾病。
眼球震颤患者应避免过度用眼疲劳，保持规律作息。先天性患者需在儿童期尽早进行视觉训练，获得性患者需针对原发病治疗。外出时可佩戴防紫外线眼镜减少光刺激，从事精细工作时使用助视器辅助。若出现新发眼震伴随头痛、呕吐等症状须立即就医，排查颅内病变可能。定期眼科随访监测视力变化，必要时通过棱镜矫正或手术干预改善症状。
