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患者.38岁.7月6号第一次化验谷丙78谷草108转酞酶430胆红素76.肝检查甲.乙.丙.丁.戊都没有.彩超肝表面光滑.回音清晰.胆管有3个结石.结石较小7月31号第二次化验谷丙201谷草110转酞酶352请问有可能是什么病,下一步如何检查/
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患者.38岁.7月6号第一次化验谷丙78谷草108转酞酶430胆红素76.肝检查甲.乙.丙.丁.戊都没有.彩超肝表面光滑.回音清晰.胆管有3个结石.结石较小;7月31号第二次化验谷丙201谷草110转酞酶352请问有可能是什么病,下一步如何检查/
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不知患者性别,两次检查,ALT,AST,GGT皆增高,尤其GGT增高更明显,血胆红素76umol/L,未分测直间接水平,应该检查,若直接胆红素为主,有否与胆管结石梗阻有关,应该肝胆外科会诊,如果考虑肝脏疾患,现已除外了病毒性肝炎可能,建议查抗核抗体(ANA),抗平滑肌抗体(SMA),抗可溶性肝抗体(SLA)及I型抗肝/肾微粒体抗体(LKM-1),除外自身免疫性肝炎可能,另外检查抗线粒体抗体(AMA)除外原发性胆汗性肝硬化可能(此更多见于中年妇女)。
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