小孩发热呕吐可能与上呼吸道感染、胃肠炎、食物中毒、脑膜炎、肠梗阻等原因有关。发热呕吐是儿童常见症状，通常由感染性或非感染性因素引起，需结合其他临床表现综合判断。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染可能导致发热并刺激咽部引发呕吐。患儿常伴有咳嗽、鼻塞等症状，体温多在38摄氏度左右。保持室内空气流通，适当补充水分有助于缓解症状。若持续高热或呕吐加剧，需及时就医排除并发症。
2、胃肠炎轮状病毒或诺如病毒感染是常见病因，表现为发热伴频繁呕吐腹泻。注意观察脱水征兆如尿量减少、口唇干燥。可少量多次补充口服补液盐，避免进食油腻食物。呕吐严重时可暂时禁食2-4小时。
3、食物中毒食用变质食物后2-6小时可能出现突发高热、喷射性呕吐。常见致病菌包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等。需立即停止可疑食物摄入，保留食物样本备查。出现意识改变或血便需急诊处理。
4、脑膜炎婴幼儿表现为难以安抚的哭闹、前囟膨隆伴喷射状呕吐。病原体可能为肺炎链球菌、脑膜炎球菌等。该病进展迅速，出现颈项强直、嗜睡等症状时需立即住院治疗，延误可能遗留神经系统后遗症。
5、肠梗阻先天性畸形或肠套叠可能导致呕吐物含胆汁或粪渣，腹部可触及包块。早期表现为阵发性哭闹、屈膝缩腹姿势。腹部X线或超声检查可明确诊断，多数病例需要外科手术干预，延迟治疗可能发生肠坏死。
家长应记录患儿体温变化、呕吐频率及性状，发热期间每4小时测量体温。保持侧卧体位防止误吸，呕吐后清水漱口清洁口腔。饮食从米汤、稀粥等流质开始逐步过渡，避免强制进食。观察12-24小时无改善或出现精神萎靡、抽搐、血便等危险信号时，须立即前往儿科急诊。日常注意手卫生与食物清洁，按时接种轮状病毒疫苗等预防性疫苗。
