腹壁疝可通过临床检查、影像学检查等方式确诊，具体包括体格检查、超声检查、CT检查、MRI检查以及腹腔镜检查等方法。
1、体格检查：医生通过视诊和触诊观察腹壁是否存在局部隆起或包块，触诊时注意包块的大小、质地以及是否可回纳。患者咳嗽或用力时，包块可能会突出或增大，这是腹壁疝的典型表现。
2、超声检查：超声检查是腹壁疝的常用影像学手段，能够清晰显示腹壁缺损的位置、大小以及疝内容物的性质，如是否为肠管或网膜。超声检查无创、便捷，适用于初步筛查。
3、CT检查：CT检查可以提供更详细的解剖信息，明确疝囊的位置、大小以及疝内容物的性质。对于复杂疝或复发性疝，CT检查有助于制定手术方案。
4、MRI检查：MRI检查对软组织分辨率高，适用于评估腹壁肌肉和筋膜的情况，尤其适用于肥胖患者或疝内容物复杂的病例。MRI检查有助于明确疝的解剖结构及周围组织的关系。
5、腹腔镜检查：腹腔镜检查是一种微创检查方法，可以直接观察腹腔内的情况，明确疝缺损的位置和大小。腹腔镜检查通常用于诊断困难的病例或术前评估。
腹壁疝的检查应根据患者的具体情况选择合适的检查方法。日常护理中，患者应注意避免腹压增高的动作，如提重物或剧烈咳嗽。饮食上建议多摄入高纤维食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜等，以预防便秘。适量运动如散步、瑜伽等有助于增强腹壁肌肉力量，但应避免高强度运动。若症状持续或加重，应及时就医。
腹腔镜下腹壁疝修补术后需注意伤口护理、活动限制、饮食调整、药物使用及并发症观察。术后恢复效果与患者对注意事项的遵守程度密切相关。
1、伤口护理：
保持手术切口清洁干燥是预防感染的关键。术后48小时内避免沾水，可使用防水敷料保护伤口。每日观察切口有无红肿、渗液或异常疼痛，发现异常及时就医。术后7-10天可拆除缝线，期间避免抓挠伤口。洗澡时建议采用擦浴方式，待伤口完全愈合后再进行淋浴。
2、活动限制：
术后1周内避免剧烈运动和重体力劳动，提重物不超过5公斤。可进行轻度活动如散步，但需控制时间在30分钟以内。术后2周内禁止驾驶车辆，避免腹压突然增高的动作如咳嗽时需用手按压伤口。术后1个月经医生评估后可逐步恢复正常工作。
3、饮食调整：
术后6小时可进食流质食物，次日过渡到半流质饮食。选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蛋羹、豆腐等，避免产气食物如豆类、碳酸饮料。少量多餐，每日5-6次，每次进食量控制在200-300毫升。保证每日饮水量1500-2000毫升，预防便秘。
4、药物使用：
按医嘱规范使用抗生素预防感染，常见药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等。疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚等镇痛药，避免使用阿司匹林类可能增加出血风险的药物。服用通便药物如乳果糖预防便秘，但需在医生指导下使用。
5、并发症观察：
密切监测体温变化，持续发热超过38.5℃需警惕感染。观察腹部是否出现进行性胀痛、恶心呕吐等肠梗阻表现。注意切口周围有无包块突出，可能提示疝复发。出现呼吸困难、胸痛等肺栓塞症状需立即就医。术后1个月、3个月、6个月定期复查超声评估修复效果。
术后康复期间建议保持规律作息，保证每日7-8小时睡眠。可进行腹式呼吸训练，每日2-3次，每次10分钟，有助于增强腹肌力量。饮食上增加富含维生素C的果蔬如橙子、猕猴桃促进伤口愈合，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。3个月内避免穿紧身衣物压迫手术区域，选择宽松透气的棉质内衣。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂，避免用力排便增加腹压。术后6周后可开始低强度核心肌群训练，如平板支撑，但需在专业指导下循序渐进。
