皮肤完整性破损可通过清洁消毒、敷料保护、药物干预、营养支持和避免刺激等方式护理。
1、清洁消毒：
使用生理盐水或医用消毒液轻柔清洗创面，去除表面污染物和坏死组织。每日清洁1-2次，动作需轻柔避免二次损伤。对于渗出较多的伤口可采用冲洗法，注意保持创面湿润环境。
2、敷料保护：
根据创面情况选择合适敷料，浅表破损可使用透明薄膜敷料，渗出较多时选用水胶体敷料。定期更换敷料，观察创面愈合情况。敷料应完全覆盖创面并超出边缘1-2厘米。
3、药物干预：
在医生指导下使用促进伤口愈合的药物，如表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏等。感染风险较高时可局部应用抗生素软膏。避免自行使用刺激性药物。
4、营养支持：
增加蛋白质摄入促进组织修复，每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白。补充维生素C、锌等微量元素，控制血糖水平。必要时可口服营养补充剂。
5、避免刺激：
减少创面受压和摩擦，卧床患者每2小时翻身一次。避免接触刺激性化学物质，保持创面周围皮肤干燥。穿着宽松棉质衣物，防止搔抓伤口。
皮肤破损期间需保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品等，配合新鲜蔬果补充维生素。适度活动促进血液循环，但需避免创面部位剧烈运动。保持规律作息，戒烟限酒。观察创面变化，如出现红肿热痛、渗液增多或发热等感染征象应及时就医。定期复诊评估愈合进度，在专业人员指导下调整护理方案。
导管脱落可通过固定装置检查、导管位置评估、患者活动指导、敷料更换规范、紧急处理预案等措施预防。
1、固定装置检查：
每日检查导管固定装置是否松动或老化，尤其是胶带、缝合线、固定夹等部位。医用胶带需选用防水透气型，避免因出汗或清洁导致脱落。对于长期留置导管者，建议每周更换固定装置，并记录检查结果。
2、导管位置评估：
交接班时需测量并记录导管外露长度，标记导管皮肤入口位置。发现导管移位超过2厘米时，需立即评估是否发生部分滑脱。胸腔引流管等治疗性导管需配合影像学确认位置。
3、患者活动指导：
告知患者避免突然扭转身体或牵拉导管，翻身时需用手托住导管根部。留置PICC导管者穿衣应先穿置管侧衣袖，脱衣时顺序相反。下床活动时可用弹性网套固定导管。
4、敷料更换规范：
透明敷料应每7天更换，纱布敷料每2天更换，出现渗血渗液时立即更换。消毒时以导管入口为中心螺旋式擦拭，待干后再贴新敷料。禁止在导管上直接粘贴胶带。
5、紧急处理预案：
发生导管完全脱落时立即按压穿刺点止血，保留脱落导管供检查。中心静脉导管脱落需让患者左侧卧位并通知所有脱落事件需记录发生时间、导管残留长度及处理措施。
导管护理期间应保持穿刺部位干燥清洁，避免提重物或剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白质促进组织修复，如鱼肉、蛋清、豆制品等。每日观察穿刺点有无红肿热痛，发现异常及时联系医护人员。睡眠时可用软枕支撑导管所在肢体，防止夜间无意识牵拉。长期留置导管者建议每周测量臂围或腿围，早期发现静脉血栓征兆。
