糖尿病人注射胰岛素通常是有益的，尤其对于1型糖尿病或2型糖尿病晚期患者。胰岛素治疗能有效控制血糖，预防并发症。
1型糖尿病患者由于胰岛β细胞被破坏，体内几乎无法分泌胰岛素，必须依赖外源性胰岛素维持血糖稳定。这类患者注射胰岛素可避免酮症酸中毒等急性并发症，长期使用有助于保护心脑血管和肾脏功能。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，需根据医生建议调整剂量。
2型糖尿病患者在口服降糖药失效、出现严重高血糖或急性并发症时，也需要胰岛素治疗。部分患者存在胰岛素抵抗和分泌不足双重问题，注射胰岛素能快速改善血糖水平。对于妊娠期糖尿病或围手术期患者，短期胰岛素治疗可确保母婴安全或促进术后恢复。预混胰岛素如精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液适合部分2型糖尿病患者。
胰岛素治疗需配合血糖监测和饮食管理。使用不当可能导致低血糖反应，表现为心悸、出汗等。体重增加也是常见副作用，需通过运动控制。注射部位可能出现脂肪增生，应定期轮换注射点。新型胰岛素类似物如德谷胰岛素注射液能减少低血糖风险。
胰岛素治疗期间应保持规律作息，避免空腹运动。外出时随身携带糖果应对低血糖。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，及时调整治疗方案。学习正确的注射技术和血糖仪使用方法，与医生保持沟通。合理搭配膳食纤维和优质蛋白，控制总热量摄入。注射胰岛素不是治疗失败的表现，而是科学控糖的重要手段。
糖尿病患者手术前需进行血糖控制、并发症评估、药物调整、营养支持和心理准备等五方面准备。手术风险与血糖水平密切相关，术前规范化管理有助于降低术后感染、伤口愈合延迟等并发症概率。
1、血糖控制术前需通过动态血糖监测或指尖血检测量空腹及餐后血糖值，将糖化血红蛋白控制在7％以下。短期胰岛素强化治疗适用于血糖波动大的患者，基础-餐时胰岛素方案可模拟生理性胰岛素分泌。口服降糖药患者需在术前24-48小时停用二甲双胍类可能引起乳酸酸中毒的药物，磺脲类药物则需提前3天停用以避免术中低血糖。
2、并发症评估需完善糖尿病肾病筛查尿微量白蛋白/肌酐比值、视网膜病变检查眼底照相、神经病变检测10g尼龙丝试验及心血管评估冠脉CTA或运动负荷试验。合并周围血管病变者需进行踝肱指数测定，自主神经病变患者需监测体位性血压变化。这些评估有助于麻醉方式选择和手术风险分层。
3、药物调整除降糖药物外，需特别注意ACEI/ARB类降压药可能增加术中低血压风险，建议术前24小时暂停。抗血小板药物需根据出血风险决定是否停用，阿司匹林通常持续使用，氯吡格雷则需术前5-7天停用。糖皮质激素使用患者需制定应激剂量方案，甲状腺激素替代治疗者需维持原有剂量。
4、营养支持术前3天开始糖尿病专用肠内营养制剂补充，蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg/d。存在低白蛋白血症者血清白蛋白
