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牙齿上有小白洞是怎么回事

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张天奇
山东省立医院
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全喉切除术后颈部造瘘口可通过日常清洁、造瘘口护理、语言康复训练、心理疏导、定期复查等方式维护。全喉切除术通常因喉癌等疾病导致,术后需长期适应呼吸和发声方式改变。

1、日常清洁

使用无菌生理盐水或医生推荐的消毒液每日清洁造瘘口周围皮肤,动作轻柔避免摩擦。清洁后保持干燥,可涂抹医用凡士林防止皮肤皲裂。避免使用含酒精或香精的清洁产品,防止刺激敏感部位。若发现分泌物增多或异味,需及时就医排查感染。

2、造瘘口护理

佩戴专用造瘘口过滤器或加湿罩帮助过滤空气中的颗粒物,维持气道湿润。冬季可使用无菌纱布覆盖造瘘口以防冷空气刺激。洗澡时避免水流直接冲入瘘口,建议采用防水贴保护。长期外出可携带便携式加湿喷雾缓解干燥不适。

3、语言康复训练

通过食管发音训练或电子喉等辅助设备重建语言功能。食管发音需在言语治疗师指导下学习吞咽空气后控制发声,初期可能出现声音嘶哑,持续练习可改善清晰度。电子喉需放置在颈部特定位置震动产生声波,需调整发音节奏与口腔共鸣配合。

4、心理疏导

术后因外貌改变和沟通障碍易产生焦虑抑郁,可参加喉癌患者互助小组分享适应经验。心理咨询能帮助缓解社交恐惧,家属应学习手语等替代沟通方式。渐进式暴露疗法有助于逐步恢复公共场所活动信心。

5、定期复查

术后1年内每3个月复查喉镜和颈部CT,监测肿瘤复发及造瘘口狭窄情况。长期随访需检查肺功能评估呼吸效率,必要时进行造瘘口扩张术。若出现呼吸困难、持续咳嗽或瘘口出血应立即就诊。

术后饮食宜选择温凉软质食物,避免辛辣刺激性食物呛入气道。保持每天2000毫升饮水维持呼吸道湿润,睡眠时抬高床头30度减少误吸风险。适度进行散步等低强度运动增强肺功能,但需避免游泳等可能进水的活动。随身携带医疗警示卡注明造瘘口情况,便于紧急情况下获得针对性救助。

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