得了膀胱肿瘤能治愈吗

Question

得了膀胱肿瘤能治愈吗

Answer 1

膀胱肿瘤能否治愈取决于肿瘤性质、分期及治疗方式，早期非肌层浸润性膀胱癌通过规范治疗可实现临床治愈，晚期肌层浸润性膀胱癌需综合治疗控制进展。

非肌层浸润性膀胱癌约占初诊患者的70％，经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后膀胱灌注化疗或卡介苗免疫治疗，五年生存率较高。治疗关键在于严格随访，每3-6个月进行膀胱镜复查，术后两年内复发概率相对较高。低危患者单次电切术后复发概率较低，中高危患者需持续灌注治疗1-3年。部分患者可能出现肿瘤多次复发，但通过重复电切和调整灌注方案仍可控制。

肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除术，配合新辅助化疗可提高生存率。转移性患者采用含铂类药物的全身化疗联合免疫治疗，部分患者可获得长期带瘤生存。特殊类型的膀胱鳞癌或腺癌恶性程度较高，预后相对较差。近年靶向治疗和免疫检查点抑制剂的应用为晚期患者提供了新选择，但需根据基因检测结果制定个体化方案。

患者应戒烟并避免接触苯胺类化学物质，术后每日饮水2000毫升以上，规律作息并保持适度运动。饮食注意增加十字花科蔬菜和浆果类摄入，限制红肉及加工食品。定期复查尿常规、泌尿系超声及胸腹CT，出现血尿或排尿异常及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可加入患者互助组织获取支持。