爷爷今年68岁了，最近查出得了胃癌，具体是早期还是其他并不是很清楚，看图片好像是胃的上部是胃癌，下部是胃溃疡，请问这样做手术难吗？听说治疗时还要做胃镜是吗？我不想爷爷受这个罪，请问胃镜可以不做吗？爷爷抽了一辈子的烟，现在让他戒烟好难，他自己也不愿意戒，该怎么办呢？在食补上有什么可以弥补的吗？他现在每天只吃一些稀饭和水果（热的），医生也没有另外嘱咐一些什么，家里人都不懂，怎么办呢？我给他买了一些蜂胶

Question

爷爷今年68岁了，最近查出得了胃癌，具体是早期还是其他并不是很清楚，看图片好像是胃的上部是胃癌，下部是胃溃疡，请问这样做手术难吗？听说治疗时还要做胃镜是吗？我不想爷爷受这个罪，请问胃镜可以不做吗？爷爷抽了一辈子的烟，现在让他戒烟好难，他自己也不愿意戒，该怎么办呢？在食补上有什么可以弥补的吗？他现在每天只吃一些稀饭和水果（热的），医生也没有另外嘱咐一些什么，家里人都不懂，怎么办呢？我给他买了一些蜂胶胶囊，说是增强免疫力的，对他的身体有帮助吗？

Answer 1

胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系，另外肠上皮化生与肠型胃癌，消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式：

①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。

②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，各站淋巴结的转移率也逐渐增加，可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结，甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。

③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后，会脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也会导致伤口周围的种植转移。

上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状。如果有了以下症状者，应及时到医院作进一步检查。

①有一般上消化道症状，即使症状很轻微，如果持续或间歇发作3～6 个月以上者。

②曾有“胃病史”，近期内症状明显加重者。

③已证实有慢性胃炎，或多发性胃息肉者。

④典型溃疡病史的规律性有改变者。

⑤长期出现大便潜血试验阳性者。

诊断:

纤维胃镜检查及胃脱落细胞学诊断，是胃癌诊断的最主要的方法。Hcd1ca13;X线胃钡餐检查H是诊断胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05;胃液分析H、四环素荧光试验、胃癌免疫学诊断检查对胃癌的诊断都有一定的价值。

治疗:

在胃癌明确诊断后，应及时到专科医院进行治疗。Ⅰ、Ⅱ期胃癌，以手术根治切除为主，术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗。Ⅲ期胃癌也应争取作根治切除术，如果确实不能作根治术，可作姑息性切除术，术后应考虑进行化疗及中药治疗。Ⅳ期胃癌而无明显远处转移者，其中部分病例可作根治性手术或姑息性切除术，不能切除者可作短路手术，术后应采用化疗及中药治疗。

预防:

①食用新鲜食品,饮食有节。

②保持心理平衡,情绪稳定。

③积极治疗慢性疾病首先要积极防治口腔和慢性上呼吸道疾病,积极治好慢性胃病。