呼吸道结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要累及肺部但可波及气管、支气管等部位,典型表现包括咳嗽、低热、盗汗等,主要通过飞沫传播。
1、病原体特征结核分枝杆菌具有抗酸染色阳性特性,在干燥痰液中可存活数月,对紫外线敏感但耐酸碱,生长缓慢导致病程迁延。
2、传播途径经空气飞沫传播是主要方式,当患者咳嗽、打喷嚏时将含菌微滴核扩散至空气中,密切接触者吸入后可能感染。
3、病理改变典型病变为结核结节形成,中心干酪样坏死周围环绕上皮样细胞,可发展为空洞病灶或纤维钙化灶。
4、诊断方法痰涂片抗酸染色、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验是常用检测手段,胸部X线可见上肺野浸润影或空洞形成。
确诊患者需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,注意隔离消毒并加强营养支持,接触者应进行结核菌素筛查。