前列腺癌手术后有哪些并发症

Question

前列腺癌手术后有哪些并发症

Answer 1

前列腺癌手术后可能出现的并发症有尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、淋巴水肿等。

1、尿失禁

手术可能损伤尿道括约肌导致压力性尿失禁，表现为咳嗽或运动时漏尿。轻度可通过凯格尔运动改善，中重度需使用抗胆碱能药物如索利那新、奥昔布宁或植入人工尿道括约肌。

2、勃起功能障碍

术中神经血管束损伤可能导致勃起障碍，术后3-12个月可逐渐恢复。早期可使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非，严重者需考虑阴茎假体植入术。

3、尿道狭窄

术后吻合口瘢痕增生会导致排尿困难，需定期尿道扩张。反复发作可采取尿道内切开术或激光瘢痕切除术，配合α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解症状。

4、淋巴水肿

盆腔淋巴结清扫可能引发下肢或阴囊水肿，表现为肢体肿胀发硬。需穿戴压力袜，配合手法淋巴引流，严重时需行淋巴管静脉吻合术。

术后应保持会阴清洁，避免便秘和久坐，定期复查PSA水平及泌尿系统超声，出现发热或持续疼痛需及时就医。