小儿遗尿症的评估方法主要有病史采集、体格检查、排尿日记和实验室检查。
1、病史采集
家长需详细记录患儿排尿频率、夜间遗尿次数、伴随症状及家族史,医生会询问是否存在便秘、尿路感染等诱因。
2、体格检查
重点检查会阴部神经反射、脊柱发育及腹部触诊,排除隐性脊柱裂等器质性疾病。
3、排尿日记
建议家长连续记录2周患儿饮水量、排尿时间和尿量,帮助判断是否为夜间多尿型遗尿。
4、实验室检查
需进行尿常规、尿培养和泌尿系超声,排除糖尿病、尿路感染等继发性遗尿。
评估期间家长应避免责备患儿,保持规律作息并限制睡前饮水量,确诊后需配合医生制定行为干预或药物治疗方案。