结核性肺脓肿具有传染性，主要通过飞沫传播，传染性低于开放性肺结核。传染风险与病灶是否开放、患者排菌情况、接触密切程度等因素相关。
1、传播途径病原体通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核传播，接触被污染的痰液或物品也可能导致间接传播。
2、传染条件当肺脓肿与支气管相通形成空洞且痰菌阳性时传染性较强，未接受规范抗结核治疗的患者传染期可持续数月。
3、易感人群免疫力低下者、密切接触者（同住家属）、医务人员属于高危人群，儿童和老年人感染后更易发展为活动性结核。
4、预防措施患者应佩戴口罩并单独居住，痰液需消毒处理，密切接触者需进行结核菌素试验筛查，必要时预防性服药。
确诊患者应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，治疗期间注意营养支持并定期复查痰菌和胸部影像学。
