肾结核病可能由肺结核播散、泌尿系统感染、免疫力低下、糖尿病控制不佳等原因引起,可通过抗结核治疗、手术干预、营养支持、并发症管理等方式治疗。
1、肺结核播散肺结核经血行播散至肾脏是主要感染途径,表现为低热盗汗,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。
2、泌尿系统感染邻近器官结核病灶直接蔓延可导致肾结核,常伴尿频尿急,需通过尿培养确诊后采用链霉素联合乙胺丁醇进行抗感染治疗。
3、免疫力低下HIV感染或长期使用免疫抑制剂者易继发肾结核,需进行CD4细胞检测并调整免疫治疗方案,同时加强营养摄入。
4、糖尿病控制不佳血糖未达标患者结核分枝杆菌易感性增高,需优化降糖方案并监测肾功能,警惕结核性脓肾等严重并发症。
肾结核患者应保证优质蛋白摄入,定期复查尿常规与肾脏超声,治疗期间须严格遵医嘱完成抗结核疗程。