什么是根治性前列腺切除

Question

什么是根治性前列腺切除

Answer 1

根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌的主要手术方式，通过完整切除前列腺及周围组织达到根治目的，主要术式包括开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术。

1、适应症

适用于临床分期T1-T2期局限性前列腺癌，预期寿命超过10年且无远处转移的患者，术前需进行PSA检测、穿刺活检和影像学评估。

2、手术范围

需完整切除前列腺、精囊腺及部分输精管，部分病例需清扫盆腔淋巴结，术中需注意保留控尿神经和勃起神经。

3、手术方式

开放手术采用耻骨后入路，腹腔镜手术创伤较小，机器人辅助手术具有三维视野和操作灵活的优势。

4、术后管理

术后需监测排尿功能恢复情况，定期复查PSA水平，部分患者需配合内分泌治疗或放疗，可能出现尿失禁和勃起功能障碍等并发症。

术后应保持会阴部干燥清洁，避免剧烈运动，遵医嘱进行盆底肌训练，定期复查PSA和影像学检查，饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维。