根治性前列腺切除术是怎么回事

Question

根治性前列腺切除术是怎么回事

Answer 1

根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌的主要手术方式，通过完整切除前列腺及周围组织达到根治目的，适用于肿瘤未突破前列腺包膜的患者。

1、手术适应症

肿瘤局限在前列腺内且预期寿命超过10年的患者，临床分期为T1-T2c期，术前PSA值低于20ng/ml，Gleason评分≤7分。

2、手术方式

包括开放性耻骨后入路、腹腔镜辅助和机器人辅助三种术式，机器人辅助手术具有视野清晰、操作精准的优势。

3、切除范围

需完整切除前列腺、精囊腺及部分输精管，必要时清扫盆腔淋巴结，术中需注意保护尿道括约肌和神经血管束。

4、术后并发症

可能出现尿失禁、勃起功能障碍、吻合口狭窄等并发症，与手术范围、患者年龄及术前功能状态相关。

术后需定期监测PSA水平，配合盆底肌训练改善排尿功能，必要时在医生指导下使用磷酸二酯酶5抑制剂改善勃起功能。