肝腹水晚期患者生存期通常为数月至1年,实际时间受到肝功能代偿能力、并发症控制、治疗响应性、营养状态等多种因素的影响。
1、肝功能代偿Child-Pugh分级C级患者中位生存期约3个月,若存在肝肾综合征或肝性脑病等严重并发症,生存期可能进一步缩短。
2、并发症管理自发性细菌性腹膜炎、消化道出血等并发症会显著影响预后,规范抗感染治疗和门脉降压可延长生存时间。
3、治疗响应对利尿剂敏感者可通过限钠、补充白蛋白等治疗改善症状,顽固性腹水需考虑腹水超滤回输或TIPS手术干预。
4、营养支持晚期患者常合并肌肉减少症,每日蛋白质摄入需达1.2-1.5g/kg,同时补充支链氨基酸改善氮平衡。
建议在消化内科和肝病科医师指导下进行姑息治疗,重点控制症状性腹水和疼痛,必要时可考虑肝移植评估。