肝腹水初期可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式干预。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品与加工食品，有助于减缓腹水积聚。患者需定期监测体重变化。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，需监测电解质水平。腹水可能与门静脉压力升高、淋巴液回流受阻有关，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。
3、腹腔穿刺引流对于张力性腹水可穿刺放液，单次放液量不超过5升。需警惕自发性细菌性腹膜炎风险，表现为发热、腹痛、腹水浑浊。
4、病因治疗针对肝硬化可选用恩替卡韦抗病毒，酒精性肝病需严格戒酒。低蛋白血症患者可静脉补充人血白蛋白。
建议患者保持半卧位休息，每日记录腹围变化，出现发热或意识改变需立即就医。
