晚上睡觉腰疼白天不疼可能由床垫不适、睡姿不良、腰肌劳损、腰椎退行性病变等原因引起，可通过调整睡眠环境、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
1、床垫不适过硬或过软的床垫可能导致脊柱受力不均，夜间长时间受压引发疼痛。建议选择中等硬度床垫，并在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度。
2、睡姿不良侧卧时脊柱扭转或俯卧时腰部过度伸展可能造成肌肉紧张。可尝试仰卧位并在膝盖下方放置支撑垫，必要时使用护腰枕稳定腰椎。
3、腰肌劳损可能与白天久坐、搬运重物等慢性损伤有关，表现为夜间静息时肌肉痉挛疼痛。热敷配合低强度拉伸可缓解症状，疼痛持续需排除筋膜炎症。
4、腰椎退行性病变常见于中老年群体，可能与椎间盘突出、小关节紊乱等因素有关，夜间疼痛多伴随晨僵。需通过影像学检查确诊，可遵医嘱使用塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等药物。
日常注意避免久坐及腰部受凉，睡眠时采用左侧卧屈膝体位减轻腰椎压力，若疼痛反复或伴下肢麻木需及时就诊骨科。
