急性肺栓塞的急救措施主要有保持患者安静、立即吸氧、快速建立静脉通道、及时使用抗凝药物。
1、保持安静让患者立即停止活动并保持半卧位,避免情绪激动或剧烈移动导致血栓脱落加重栓塞,同时解开紧身衣物减少呼吸阻力。
2、立即吸氧通过鼻导管或面罩给予高流量氧气,维持血氧饱和度在90%以上,改善组织缺氧状态,必要时可进行无创通气支持。
3、建立静脉通道迅速开通两条以上静脉通路,用于紧急给药和补液,首选生理盐水维持循环稳定,为后续溶栓治疗创造条件。
4、抗凝治疗在确诊后需立即使用低分子肝素、华法林或利伐沙班等抗凝药物,防止血栓继续形成和扩大,但须严格监测凝血功能。
急救同时需立即联系急救中心转运至医院,途中持续监测生命体征,避免延误静脉溶栓或手术取栓的最佳时机。