急性非结石性胆囊炎多数情况下需要手术治疗。处理方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、抗生素治疗、经皮胆囊引流术。
1、腹腔镜手术腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方式,创伤小且恢复快。适用于无严重并发症的患者,术后需配合抗生素控制感染。
2、开腹手术开腹胆囊切除术适用于合并腹膜炎或解剖异常者。手术范围更广,但恢复期较长,需密切监测术后感染迹象。
3、抗生素治疗对于手术高风险患者可先采用广谱抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
4、胆囊引流术经皮胆囊引流适用于危重患者临时缓解症状,待病情稳定后再评估手术可行性,可减少急诊手术风险。
术后需低脂饮食,逐步恢复活动,定期复查腹部超声评估恢复情况,出现发热或腹痛加重需及时就医。