激素引起的骨坏死主要表现为股骨头坏死、膝关节坏死等，特点包括关节疼痛、活动受限、骨质塌陷及继发性关节炎。
早期表现为负重时隐痛，逐渐发展为持续性钝痛或夜间痛，可能与骨内压增高及微骨折有关。疼痛常先于影像学改变出现。
髋关节内旋外展受限最早出现，膝关节坏死表现为屈伸障碍，与关节面塌陷及周围肌肉痉挛有关，晚期可出现跛行。
影像学可见新月征或台阶样改变，股骨头承重区最先受累，皮质中断后导致关节面塌陷，此阶段疼痛会突然加重。
坏死骨质磨损关节软骨，引发骨赘形成和关节间隙狭窄，X线显示关节对合关系异常，最终需关节置换。
长期使用激素者需定期进行MRI筛查，控制每日激素用量，适当补充钙剂与维生素D，避免负重关节过度使用。
