成年男性白天排尿困难可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、心理因素等原因引起。
1、前列腺增生中老年男性常见,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难,可能伴随尿频尿急。可通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺等药物治疗,严重者需手术。
2、尿道狭窄尿道损伤或炎症后形成的瘢痕性狭窄,表现为尿线变细、排尿费力。需行尿道扩张术或尿道成形术,合并感染时使用左氧氟沙星等抗生素。
3、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤导致膀胱逼尿肌无力,表现为排尿踌躇、尿潴留。需间歇导尿配合溴吡斯的明等药物,严重者植入膀胱起搏器。
4、心理因素焦虑抑郁等情绪障碍可能引起功能性排尿障碍,表现为排尿时紧张、尿流中断。建议心理疏导结合盆底肌训练,必要时使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
建议避免憋尿及辛辣刺激饮食,定期进行前列腺检查,出现血尿或发热需立即就医。